LIBRO DE RECLAMACIONES
FECHA:
[LLENAR: Razón Social] | RUC: [LLENAR: RUC]
[LLENAR: Domicilio comercial completo]
HOJA DE RECLAMACIÓN
N° 000000001-2026
1. IDENTIFICACIÓN DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE
NOMBRE:*
DOMICILIO:*
DNI / CE:*
TELÉFONO:*
E-MAIL:*
PADRE O MADRE:
[PARA EL CASO DE MENORES DE EDAD]
2. IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO
PRODUCTO
SERVICIO
MONTO RECLAMADO (S/):*
DESCRIPCIÓN:*
3. DETALLE DE LA RECLAMACIÓN Y PEDIDO DEL CONSUMIDOR
RECLAMO¹
QUEJA²
DETALLE:*
PEDIDO:*
FIRMA DEL CONSUMIDOR:*
Limpiar Firma
FIRMA DEL CONSUMIDOR
(Dibuje con el dedo o mouse)
4. OBSERVACIONES Y ACCIONES ADOPTADAS POR EL PROVEEDOR
FECHA DE COMUNICACIÓN DE LA RESPUESTA:
[DÍA: __]
[MES: __]
[AÑO: ____]
[Espacio reservado para la respuesta oficial de la empresa]
FIRMA DEL PROVEEDOR
ENVIAR HOJA DE RECLAMACIÓN
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